呼吸不全で障害年金を申請する際のポイント

　呼吸不全で障害年金を申請する際のポイントは、動脈血ガス分析値の動脈血Ｏ₂分圧の数値と動脈ＣＯ₂分圧の数値です。

　障害年金の等級に該当する障害の程度を規定する厚生労働省の通知である認定要領では、呼吸不全について、「原因のいかんを問わず、動脈血ガス分析値、特に動脈血Ｏ₂分圧と動脈血ＣＯ₂分圧が異常で、そのために生体が正常な機能を営み得なくなった状態をいう」と規定されています。

　そのため、動脈血ガス分析値の動脈血Ｏ₂分圧、動脈血ＣＯ₂分圧の数値、特に動脈血Ｏ₂分圧の数値が重視されます。

　動脈血ガス分析とは、細い注射針を使って、橈骨動脈、大腿動脈、上腕動脈などから動脈血を採取し、血液ガス自動分析装置にかけて分析するものです。

　医学的には、動脈ｹｯﾁｭｳのＯ₂分圧が６０ｍｍＨｇ以下あるいはＣＯ₂分圧が４５ｍｍＨｇを超える状態を呼吸不全というとされているようですが、障害年金の認定要領では、動脈血Ｏ₂分圧が７０～６１ｍｍＨｇの場合が軽度異常、６０～５６ｍｍＨｇの場合が中等度異常、５５ｍｍＨｇ以下が高度異常、動脈血ＣＯ₂分圧については、４６～５０ｍｍＨｇの場合が軽度異常、５１～５９ｍｍＨｇの場合が中等度異常、６０ｍｍＨｇ以上が高度異常とされています。

　労働や日常生活に及ぼしている影響の程度にもよりますが、軽度異常の場合が３級、中等度異常の場合が２級、高度異常の場合が１級に対応します。

　なお、常時の在宅酸素療法を施行中のもので、かつ、軽易な労働以外の労働に常に支障がある程度のものは３級に該当するとされているので、酸素吸入により動脈血ガス分析値が異常値とならない場合でも、常時在宅酸素療法を試行中の場合には、３級に該当することになります。

　呼吸不全の障害年金の認定においては、この動脈血ガス分析値に加えて、予測肺活量１秒率（肺いっぱいに空気を吸い込んでいっきに吐き出すときの最初の１秒間の空気量の計測値を肺活量で割った値）も考慮されますが、検査結果の内容は動脈血ガス分析値が優先されるとされています。

　そして、このような検査結果と、「呼吸不全が日常生活に与える影響」「発病前と同じように振舞えているか」「肉体労働にのみ制限を受けているか」「軽い労働もできないか」「自力で屋外への外出が不可能になっているか」「活動がベッド周辺に限られているような状態になっているか」から、障害年金の等級に該当するかどうかや、該当する場合にはその等級が何級になるのかが判断されます。